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Aller R, Fernández-Rodríguez C, Lo Iacono O, et al. Documento de consenso. Manejo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA). Guía de práctica clínica. Consensus document. Management of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Clinical practice guideline. Gastroenterol Hepatol. 2018;41(5):328-349doi: 10.1016/j.gastrohep.2017.12.003.
Aller, R., Fernández-Rodríguez, C., Lo Iacono, O., Bañares, R., Abad, J., Carrión, J. A., García-Monzón, C., Caballería, J., Berenguer, M., Rodríguez-Perálvarez, M., Miranda, J. L., Vilar-Gómez, E., Crespo, J., García-Cortés, M., Reig, M., Navarro, J. M., Gallego, R., Genescà, J., Arias-Loste, M. T., Pareja, M. J., Albillos, A., Muntané, J., Jorquera, F., Solà, E., Hernández-Guerra, M., Rojo, M. �. �., Salmerón, J., Caballería, L., Diago, M., Molina, E., Bataller, R., & Romero-Gómez, M. (2018). Documento de consenso. Manejo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA). Guía de práctica clínica. Consensus document. Management of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Clinical practice guideline. Gastroenterologia y hepatologia, 41(5), 328-349. https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2017.12.003
Aller, Rocío, et al. "Documento de consenso. Manejo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA). Guía de práctica clínica." Consensus document. Management of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Clinical practice guideline. Gastroenterologia y hepatologia vol. 41,5 (2018): 328-349. doi: https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2017.12.003
Aller R, Fernández-Rodríguez C, Lo Iacono O, Bañares R, Abad J, Carrión JA, García-Monzón C, Caballería J, Berenguer M, Rodríguez-Perálvarez M, Miranda JL, Vilar-Gómez E, Crespo J, García-Cortés M, Reig M, Navarro JM, Gallego R, Genescà J, Arias-Loste MT, Pareja MJ, Albillos A, Muntané J, Jorquera F, Solà E, Hernández-Guerra M, Rojo MÁ, Salmerón J, Caballería L, Diago M, Molina E, Bataller R, Romero-Gómez M. Documento de consenso. Manejo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA). Guía de práctica clínica. Consensus document. Management of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Clinical practice guideline. Gastroenterol Hepatol. 2018 May;41(5):328-349. doi: 10.1016/j.gastrohep.2017.12.003. Epub 2018 Apr 07. Spanish. PMID: 29631866.
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Gastroenterol Hepatol. 2018 May;41(5):328-349. doi: 10.1016/j.gastrohep.2017.12.003. Epub 2018 Apr 07.

Consensus document. Management of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Clinical practice guideline.

Gastroenterologia y hepatologia

[Article in Spanish]
Rocío Aller, Conrado Fernández-Rodríguez, Oreste Lo Iacono, Rafael Bañares, Javier Abad, José Antonio Carrión, Carmelo García-Monzón, Joan Caballería, Marina Berenguer, Manuel Rodríguez-Perálvarez, José López Miranda, Eduardo Vilar-Gómez, Javier Crespo, Miren García-Cortés, María Reig, José María Navarro, Rocío Gallego, Joan Genescà, María Teresa Arias-Loste, María Jesús Pareja, Agustín Albillos, Jordi Muntané, Francisco Jorquera, Elsa Solà, Manuel Hernández-Guerra, Miguel Ángel Rojo, Javier Salmerón, Llorenc Caballería, Moisés Diago, Esther Molina, Ramón Bataller, Manuel Romero-Gómez

Affiliations

  1. Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid. Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, Valladolid, España.
  2. Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Facultad de Medicina, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España.
  3. Servicio de Aparato Digestivo, Hospital del Tajo, Aranjuez, Madrid, España.
  4. Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Gregorio Marañón, Madrid, España.
  5. Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Puerta de Hierro, Madrid, España.
  6. Unidad Hepática, Servicio de Digestivo, Hospital del Mar, Barcelona, España.
  7. Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Santa Cristina, Madrid, España.
  8. Unidad de Hepatología, Hospital Clínic, IDIBAPS, CIBERehd, Barcelona, España.
  9. Servicio de Medicina Digestiva, Hospital La Fe, Valencia, España.
  10. Unidad de Trasplante Hepático, UGC de Aparato Digestivo, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España.
  11. UGC Aparato Digestivo, CIBERehd, Instituto de Biomedicina de Sevilla. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Universidad de Sevilla, Sevilla, España.
  12. Servicio Aparato Digestivo, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Universidad de Cantabria. CIBERehd. Instituto de Investigación Valdecilla (IDIVAL), Santander, España.
  13. UGC Aparato Digestivo, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, España.
  14. Unidad de Hepatología, Servicio de Digestivo, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España.
  15. Servicio de Medicina Interna-Hepatología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Institut de Recerca Vall d'Hebron (VHIR), Universitat Autònoma de Barcelona, CIBERehd , Barcelona, España.
  16. UGC de Aparato Digestivo, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
  17. Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS). CIBERehd, Madrid, España.
  18. UGC de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen del Rocío/Instituto de Biomedicina de Sevilla/CSIC/Universidad de Sevilla. CIBERehd, Sevilla, España.
  19. Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Asistencial Universitario de León, IBIOMED y CIBERehd, León, España.
  20. Servicio de Digestivo, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, Islas Canarias, España.
  21. UGC de Aparato Digestivo, Hospital San Cecilio, Granada, España.
  22. Unidad de Apoyo a la Investigación de la Atención Primaria en la Metropolitana Norte, Barcelona, España.
  23. Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General de Valencia, Valencia, España.
  24. Unidad de Hepatología, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico-Xerencia de Xestión Integrada de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, La Coruña, España.
  25. Liver Unit, University of Pittsburg Medical Center, Pittsburg, Pennsylvania, Estados Unidos.
  26. UGC Aparato Digestivo, CIBERehd, Instituto de Biomedicina de Sevilla. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Universidad de Sevilla, Sevilla, España. Electronic address: [email protected].

PMID: 29631866 DOI: 10.1016/j.gastrohep.2017.12.003

Abstract

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the main cause of liver diseases in Spain and the incidence is raising due to the outbreak of type 2 diabetes and obesity. This CPG suggests recommendation about diagnosis, mainly non-invasive biomarkers, and clinical management of this entity. Life-style modifications to achieve weight loss is the main target in the management of NAFLD. Low caloric Mediterranean diet and 200 minutes/week of aerobic exercise are encouraged. In non-responders patients with morbid obesity, bariatric surgery or metabolic endoscopy could be indicated. Pharmacological therapy is indicated in patients with NASH and fibrosis and non-responders to weight loss measures. NAFLD could influence liver transplantation, as a growing indication, the impact of steatosis in the graft viability, de novo NAFLD rate after OLT and a raised cardiovascular risk that modify the management of this entity. The current CPG was the result of the First Spanish NAFLD meeting in Seville.

Copyright © 2018 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Keywords: Cardiovascular risk; Clinical guidelines; Diagnosis; Diagnóstico; Enfermedad por hígado graso no alcohólico; Esteatosis; Fibrosis; Guías clínicas; Non-alcoholic fatty liver disease; Recomendaciones; Recommendations; Riesgo cardiovascular; Steatosis; Tratamiento; Treatment

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